TEC. SUP. AGENTE SANITARIO Y PROMOTOR DE SALUD

ESPACIO CURRICULAR:

Psicología Social

PROFESORA:

Alarcón, Adriana

CARRERA:

Tec. Sup. Agente sanitario y promotor de salud

CURSO:

2º año 2º cuatrimestre

INTEGRANTE:

Billordo, María José

ESTABLECIMIENTO:

I.S.F.D “Ma. L. Román de Frechou”

AÑO:

2011

CUESTIONARIO

1. Elabora un concepto de sociedad

2. Profundiza los conceptos:

¿Qué son los problemas sociales?

¿Cuáles son las características que debe presentar un problema social para ser considerado como tal?

3. Selecciona uno de los diferentes problemas sociales y realiza un análisis:

a. Las familias en situaciones de riesgo (violencia familiar)

b. Maltrato infantil

c. Las enfermedades (cáncer)

Guía para el análisis:

1. ¿En qué fase del desarrollo se encuentra el problema?

2. ¿Qué instituciones u organizaciones se encargan de tratar el problema?

a. Describe el antecedente de la institución u organización, actividades principales y secundarias de la institución-convenios que tiene con otras instituciones o empresas.

b. ¿Qué trábalo especifico (actividades, tareas) para hacer frente a la problemática?

c. ¿Qué papel juegan los dispositivos institucionales: lo instituido y lo institúyete dentro de las instituciones primarias que se encuentren afectados por dicho ejemplo?

3. Dentro de los grupos que intentan dar frente al problema ¿existen grupos sujetos y grupos objetos? Fundamenta tu respuesta brindando el concepto de cada uno y elabora ejemplo.

4. Las formaciones psíquicas intermedias tienen un papel importante en una institución y organizaciones.

a. Describe dentro de la institución analizada como se desarrollan:

· El pacto de negación

· El contrato narcisista

5. Elabora un plan de acción para dar frente al problema analizado sin olvidar tu rol de agente sanitario

6. Conclusión final

7. Bibliografía

RESUMEN

En el presente trabajo se detalla que es la sociedad, los problemas sociales su clara definición y delimitación, así como también sus características y sobre todo el complejo problema que nos atañe en la actualidad como es el cáncer de mamas, en la actualidad hay un número muy alto de mujeres y hombres en edad fértil que lo padecen; siendo un problema principal del género femenino, por ser el género que mas la padece.

Este problema tiene un componente físico pero sobre todo y más fuertemente un componente psicológico por ser el que moviliza todo nuestro cuerpo y entorno, como familia y como sociedad.

También se da a conocer las instituciones a nivel local, provincial y nacional que se ocupan de esta problemática, tanto sus antecedentes, actividades y tareas para enfrentar este problema, sus dispositivos instituido e instituyente, su relación estrecha; la diferencias interna de los grupos objeto y sujeto su definición y su clarificación; las formaciones psíquicas intermedias como ser el contrato narcisista y el pacto de negación, su definición y determinación. Después de analizar toda la problemática se propone un plan de acción para la problemática desde el punto de vista del agente sanitario y luego se ofrece una reflexión o conclusión final.

INDICE

DESARROLLO

Sociedad ________________________________________________ 5

Problema social ___________________________________________ 5

Características de problema social ____________________________ 6

Elección del problema social _________________________________ 6

Fase del problema social ____________________________________ 6

Instituciones encargadas del problema _________________________ 6

Antecedentes, actividades primarias, secundarias y convenios ______ 6 – 11

Dispositivos institucionales: instituido e instituyente _______________ 11 -12

Grupo objeto y grupo sujeto __________________________________ 12

Formaciones psíquicas intermedias:

Pacto de negación y contrato narcisista _________________________ 12 – 14

Plan de acción _____________________________________________ 14 – 15

Conclusión final _____________________________________________ 16 – 17

Bibliografía _________________________________________________ 18

DESARROLLO

1. Concepto de sociedad

La sociedad es el conjunto de individuos que interaccionan entre sí, es un medio social. En el proceso de crecimiento dentro de ese ambiente aprendemos a adoptar los usos y modos de otros individuos, es decir que cada sociedad tiene su propia cultura, representada en las pautas de vida que aplican, consiste en prácticas y las instituciones vigentes, transmitidas de generación en generación.

2. Problemas sociales

Las sociedades humanas siempre tienen problemas y presentan sufrimientos de muy diversa índole, y siempre han experimentado la desigualdad, se podría afirmar, junto con Stark, que los problemas sociales son tan antiguos como la humanidad. Y es que, tal y como comenta Smigel, el hombre nunca ha estado libre de problemas sociales. Pero esta afirmación no contradice el de la noción de problema social, desde un planteamiento científico, sea algo bastante novedoso, tanto como lo es pensar en cambiar las condiciones sociales de nuestra existencia.

En toda sociedad se produce una combinación en una proporción dada de dos elementos, identificados por Merton y Nisbet como fatalismo y activismo. Las sociedades difieren de creencias respecto a los problemas sociales de forma que en uno de los extremos están las sociedades que propenden al fatalismo así como pensar en los problemas sociales como algo atribuible al fatalismo, sin que se pueda hacer nada por encontrar una posible solución. En el otro extremo se situarían aquellas sociedades en las que existe una filosofía de activismo social y de utilización de los controles humanos para actuar sobre el universo social; estas últimas, tienden a su vez a percibir los problemas sociales como algo solucionable si se ponen los medios adecuados para combatirlos.

Todas las sociedades reconocen tener algún tipo de problema social, es decir, de condiciones o practicas que suponen una falta de armonía con los valores sociales. Y en las sociedades primitivas se pueden detectar multitud de problemas, existiendo en todas ellas una serie de definiciones de los mismos, a pesar de que no se hablara de problemas sociales en cuanto a algo científico.

También a menudo los problemas sociales han sido creados o fomentados por personas que poseen alguna forma de influencia social sobre los demás.

De esta forma, la expresión problema social se ha convertido en una forma rutinaria de expresar aquello que pensamos que en la mente de toda una sociedad determinada denota algo problemático y de carácter grave.

El problema social es uno de los productos que se manifiestan al estar presente tal condición social convertiría en una especie de variable independiente o causativa mientras que el problema social seria la variable dependiente. Un problema social se produce por el influjo de varias condiciones sociales.

Un problema social no es sino un pequeño fragmento de la conducta social que produce una fricción pública o una miseria privada y que requiere de una acción colectiva para solucionarse.

Características de un problema social

1. Debe existir un consenso grande entre los miembros de una sociedad sobre la determinación de cuáles son los problemas sociales. Un problema social solo lo es si la opinión pública lo considera como tal, y no solo piensan que lo es un grupo minoritario de la sociedad.

2. Debe poderse identificar a los grupos sociales que definen la existencia de un problema social, ya que ellos son lo que poseen intereses en su solución. Este fenómeno fue definido por Berger como debunking y consiste en el desenmascaramiento de las pretensiones de los demás y el ahondar tras la propaganda que encubre los auténticos fines de las personas. Es muy cierto que en gran cantidad de ocasiones un problema social se comunica al público debido a unos intereses subyacentes.

3. La tercera característica hace referencia a los valores sociales, ya que estos son imprescindibles para determinar el por qué la sociedad define un problema como social. Los valores hacen referencia a las preferencias sociales y a las prioridades de los grupos sociales. Dichas prioridades son distintas para cada grupo social, por lo que a menudo existe un conflicto de valores; la solución del conflicto depende de la adecuada priorización de los valores.

4. Por último es preciso señalar los problemas sociales poseen una identificación distinta de los problemas personales en cuanto que son cuestiones públicas. Solo una vía de actuación más colectiva puede considerarse eficaz ante un problema social.

3. El problema social elegido para la realización del análisis fue el de enfermedades y dentro de está el cáncer de mamas.

Guía para el análisis del problema:

1. El problema se halla en la fase 2: legitimación y coactuación, ya que el problema es reconocido por las agencias oficiales en este caso el hospital y responde ante este problema buscando la solución del mismo, es decir, el grupo recibe legitimación por lo que se produce un alivio por parte del grupo problema. Esto produce una coactuación del hospital ante el problema, de esta manera los intereses del grupo victima pasan a depender de la estructura general del hospital por lo que este problema que es el cáncer de mamas se soluciona o no pero no se olvida que es lo más importante ante esta grave enfermedad.

2. Las instituciones u organizaciones que se encargan de tratar este problema son:

Hospital María Auxiliadora: nivel local

Hospital J. R. Vidal: nivel provincial

Hospital Ángela Iglesias de Llano: nivel provincial

Instituto Crescenti: nivel nacional.

a. Los antecedentes de las instituciones son:

Hospital María Auxiliadora

El mismo es hospital regional y cabecera de la localidad de saladas, es regional porque está a cargo de la región sanitaria 2, es la referencia de este nivel, ante este problema lo que se hace es enviar la muestra del tumor al servicio de anatomía patológica del hospital llano, una vez confirmado el cáncer, se lo deriva al hospital Vidal o al llano de la capital y allí se llevan a cabo todas las acciones siguientes.

Las actividades primarias son:

Atención ambulatoria, internación, diagnostico, tratamiento y medicina preventiva.

Las actividades secundarias son:

Departamento de estadística.

Los convenios son:

Ministerio de salud de la presidencia de la nación, gobierno provincial, ministerio de salud provincia de corrientes, plan nacer, I.S.F.D. maría Luisa Román de Frechou.

Las actividades que realizan son:

Diagnostico presuntivo, y en caso de que el caso se confirme lo derivan al hospital J. R. Vidal o al hospital Ángela Iglesia de Llano para su posterior tratamiento y rehabilitación tanto del paciente como de su entorno próximo.

Hospital J. R. Vidal

Originariamente destinado a depositar materiales explosivos, que el comercio de esa época negociaba, llevaba el nombre de "La Pólvora", ubicada sobre el actual emplazamiento del Hospital. Cuando este depósito se traslado a , se crea, con Subsidio Nacional, la denominada "Casa de Aislamiento", dependiente del entonces "Concejo de Higiene", ente rector de la Salud de la Época. Corría el año 1920 y fue llamada "Héroes Civiles" haciendo honor a aquellos que ofrendaron su vida asistiendo a los enfermos de la epidemia de la fiebre amarilla. Posteriormente, el 23 de mayo de 1926, el Senado y la Cámara de Diputados de la Provincia de Corrientes, sanciona la Ley 540 en la que se impone el nombre de "Dr. José Ramón Vidal" como homenaje de Gratitud del Pueblo de Corrientes a tan insigne y benemérito médico, que despojándose de su cómoda posición de Senador concurrió en persona a mitigar el sufrimiento de sus semejantes hasta dejar su vida en la misión.

En el mismo Decreto se deja establecido que los cinco pabellones que constará el nosocomio se designe a tres de ellos con los nombres Facultativos "Dr. Javier Puydemasa", médico de policía, el segundo Dr. Carlos Fossati miembro de la Comisión Municipal y el tercero "Dr. José María Mendiaz", miembro del tribunal de medicina de la Provincia. Asimismo las Salas 1 y 2 del Pabellón Dr. J. Puydemasa se llamarán "Practicante Carlos Harvey" y la número dos "Practicante Luis Baibiene".

Luego pasa en 1934 a depender de Nación.

En 1935 se traslada, por la construcción de la actual Avenida Costanera, al antiguo Hospital San Juan (Hoy Hotel de Turismo) que era entonces Hospital de Hombres, ya que en esa época no se internaban en la misma institución personas de sexo diferente, a las instalaciones del Hospital de Aislamiento Dr. José Ramón Vidal.

Luego ocurrieron sucesivas y múltiples reformas hasta llegar al edificio que hoy conocemos.

Las actividades primarias son las asistenciales propiamente dichas y están son:

Departamento enfermería, departamento de cirugía, departamento médico.

Las actividades secundarias son:

Departamento estadística y epidemiologia y el departamento de investigación.

Los convenios:

Ministerio de salud presidencia de la nación, gobierno provincial, ministerio de salud provincia de corrientes, plan nacer, sociedad argentina de diabetes, asociación celiaca argentina, organización más sangre mas vida argentina

Las actividades que realizan son:

Diagnostico presuntivo, tratamiento y rehabilitación del paciente con cáncer, tanto en la parte física como psíquica del paciente y de su entorno social.

Hospital Ángela Iglesia de Llano

Corrían los primeros meses del año 1944, cuando se decide trasladar el antiguo Hospital de Infecciosos; ubicado en la Avenida Costanera, en la manzana comprendida por las calles Pellegrini, Mayo, San Luis y Entre Ríos, el que sería demolido para construir en ese terreno el Hotel de Turismo, y cuya obra correría por cuenta del Ministerio de Obras Públicas de la Nación; a un lugar más apropiado de la Ciudad de Corrientes.

La intervención Federal Interina en Corrientes, a cargo del Coronel Laureano Anaya y sus ministros De Gobierno y de Hacienda resolvieron darle una ubicación definitiva en el terreno de propiedad de la provincia con una superficie de 6 hectáreas adquirido últimamente de la sucesión de Doña Pellegrina Camogli de Resoagli ubicado sobre la avenida Centenario, prolongación de la calle Ayacucho, al sud frente a los terrenos ocupados por las instalaciones de la Sociedad Correntina de Hacendados.

Cuya construcción se iniciaría de inmediato con la ejecución de un pabellón de enfermos donados por el doctor Oscar de Llano en memoria de su Sra. madre, Ángela Iglesia de Llano, y en breve tiempo con otro pabellón de enfermo, servicio de administración, cocina lavadero, viviendas etc. Costeado por la provincia.-

Situación, que fue entendida por el Sr. Interventor, a fin de servir en forma eficiente a una de las necesidades sociales de la ciudad como es el mejoramiento de los servicios de Asistencia Social con que contaba la Provincia de Corrientes.

Y como parte de la gestión del Sr. Interventor con respecto a la Salud Pública, el mejoramiento de las instituciones apelando a las reservas materiales y morales, por lo cual significaba un aporte más a la patria en toda la extensión del territorio de la República Argentina, pues era preocupación constante trabajar con concordancia con los organismos nacionales que específicamente servían para tales fines y poder llevar adelante un amplio y benéfico cometido.

Posteriormente la Intervención Federal suscribió el decreto que llevaría la firma del Ministro de Gobierno por el cual se aceptaba; la donación ofrecida por el Dr. Oscar M de Llano; y se lo autorizaba a construir los pabellones en el Hospital de Infecciosos “Ángela I de Llano “, los que llevarían los nombre de “Ponciano Félix Llano” y de “Joseph de Llano”.

Cabe, aportar que este Hospital se construyó con la donación del Dr. Llano, con fondos del erario provincial, y con una importante contribución de los sueldos renunciados por los señores jefes y oficiales del Ejército y la Marina.

Una vez terminados los mencionados pabellones, ostentaban un aspecto extraordinario y sus instalaciones interiores estaban dotados de todas las comodidades y los elementos indispensables para la profilaxis de los enfermos.

Con tal motivo la Delegación Regional de Salud Pública de Corrientes en cumplimiento de instrucciones recibidas ha resuelto efectuar el día de la inauguración del Hospital Nacional “Ángela Iglesia de Llano “donde en la actualidad se presentan ya los siguientes servicios:

Consultorio Externo, Internado de tuberculosis, Internado de Clínica General, Odontología, Farmacia, Laboratorio de análisis, Rayos x, etc. en lo que se beneficia gratuitamente de los servicios médicos de la Nación a un importante centro de población de esta ciudad que, por hallarse apartada del centro experimenta serias dificultades en el retraso para su atención además posee su carácter esencial de estar destinado especialmente a enfermos infectos contagiosos, su servicio adquiere una amplitud tal que puede decirse llena las funciones de un hospital regional por cuanto a este nosocomio concurren y se atienden enfermos provenientes de toda la provincia y de los vecinos territorios del Chaco y Formosa.

Las actividades primarias y secundarias son:

Las actividades primarias son los servicios y los consultorios externos, los servicios son: maternidad, clínica médica, terapia intensiva, diagnostico por imágenes, laboratorio, servicio social, anatomía patológica, emergencias salud mental y el servicio encargado de nuestro problema es el de anatomía patológica y salud mental.

Los consultorios externos son:

Odontología, kinesiología, diabetes y nutrición, cirugía, cardiología, otorrinolaringología, pediatría, oftalmología, traumatología, enfermería, inmunizaciones.

Las actividades secundarias es el área de investigación, formación y actualización.

Los convenios son:

Instituto nacional del cáncer, ministerio de salud de la presidencia de la nación, gobierno provincial, ministerio de salud de la provincia de corrientes, organización panamericana de la salud, organización mundial de la salud y el incucai.

Las actividades que realizan son:

Diagnostico, tratamiento y rehabilitación de pacientes con cáncer, en nuestro caso con cáncer de mamas, tanto en la parte física como psíquica del paciente y de su entorno próximo.

Instituto Crescenti

Hay que remontarse al año 1986, luego de haber intervenido quirúrgicamente a una paciente de avanzada edad, cuya patología era cáncer de colon con múltiples metástasis hepáticas, y luego de realizarle una hemicoloctomía derecha, en el acto quirúrgico, el Doctor Ernesto J. V. Crescenti decidió efectuar un tratamiento distinto a los utilizados hasta aquel momento.

El tratamiento empleado fue la combinación de elementos homeopáticos, obteniendo una muy buena respuesta terapéutica.

A partir de ese momento, el Dr. Ernesto Crescenti decidió transitar el camino de la permanente investigación, desarrollo y perfeccionamiento de su tratamiento.

Incorporando gradualmente, hasta el día de hoy, a profesionales de distintas especialidades relacionadas con la investigación y la salud, conformando lo que en la actualidad es el Instituto de Inmuno Oncología Dr. Ernesto J. V. Crescenti.

Las actividades primarias y secundarias de este instituto son:

El Instituto de Inmuno oncología Dr. Ernesto J. V. Crescenti es un ámbito privado multidisciplinario creado y dedicado a la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes con cáncer y pacientes diagnosticados con enfermedades en las cuales se presenta una alteración del sistema inmunológico.

Atención médica de calidad, y compromiso con el paciente, basados en una permanente tarea de investigación.
avalan los excelentes resultados obtenidos en la aplicación de un importante tratamiento desarrollado por el Dr. Ernesto Crescenti.

Concentra una importante área dedicada a la actividad científica, integrada por un laboratorio de biología molecular, un laboratorio de anatomía patológica, y dos bioterios, uno standard, y otro estéril destinado al albergue de ratones nude (inmuno suprimidos).

El área asistencial para la atención médica está constituida por 18 consultorios externos, un sector de diagnóstico por imágenes, un consultorio de diagnóstico y tratamiento ginecológico integral, un consultorio de tratamiento de enfermedades dermatológicas, y consultorios de apoyo psicológico y counseling para pacientes y familiares.

grupo de profesionales con actividades multidisciplinarias constituido por oncólogos, oncohematólogos, cirujanos, ginecólogos, especialistas en patologías mamarias, dermatólogos, traumatólogos, pediatras, médicos clínicos, psicólogos, bioquímicos, farmacólogos, anatomopatólogos, inmunólogos e investigadores.

Las actividades que realizar para enfrentar el problema son:

Prevención, diagnostico y tratamiento de pacientes con cáncer.

2. c. Dispositivos institucionales:

Lo instituido: es lo hablado y esto es todo aquello que podemos conocer o presuponer previamente de una institución, significa una estructura ya dada.

Lo instituyente: es aquello que nos facilita otra comprensión de la institución, aparece bajo la ruptura de lo habitual, las fracturas, contradicciones, oposiciones, las situaciones paradojales de lo hablado, la dimensión de lo instituyente no es tan solo algo dado sino que se va haciendo.

El papel que juega los dispositivos instituido e instituyente es que hay una estrecha relación pero va marcando la diferencia ya que al inicio del problema hay ciertos tabús o prejuicios que son producto del temor y la desconfianza y el mal trato hacia los pacientes por parte del personal de la institución y en el rechazo que produce el tratamiento de esta enfermedad, negando que el tratamiento realice una mejoría general del paciente y en rechazo a la extirpación de los tumores a raíz de la creencia general de que si te lo extirpan se va a extender el tumor; pero al ir enfrentando el problema y dejando de lado temores y desconfianza así como las creencia populares una se da cuenta de que esto no es así como uno lo pensaba, esto es lo instituyente ya que nuestro juicio cambia a raíz de un móvil, entonces se van dando cuenta de que no hay por qué sentir temor o desconfianza, de que el trato es de calidad y humano, que el tratamiento es necesario y denota una mejoría en el estado general del paciente y si hay que extirpar es para evitar que el cáncer se expanda es decir para evitar que hace metástasis en otras partes del cuerpo.

3. Grupo objeto y Grupo sujeto

Grupo objeto

Es el grupo sometido a las consignas instituidas: son aquellos grupos que soportan la jerarquización institucional (la verticalidad), su acción es lo que se espera de ellos, satisfagan o no las expectativas institucionales. Son hablados por la misma incluso si cumplen mal las funciones que les caben, el grupo objeto es denunciador y para ellos sus causas son oídas.

Grupo sujeto

Operan ciertos desprendimientos de la jerarquización y pueden abrirse a un mas allá de sus propios intereses aunque no sea mas allá institucional. Estos grupos no pueden sostener en forma permanente una posición instituyente pero son aquellos que respecto de lo hablado/hablante tienen vocación de tomar la palabra, es enunciador.

Claro está que no existen grupos sujeto u objeto puro salvo en una clase o en una ficha de cátedra. Toda una movilidad, un movimiento de lo insospechado institucional nos indica que las mutaciones grupales son frecuentes y lo que potencia la dialéctica instituido/instituyente.

Grupo objeto:

Según la definición, los que cumplen este papel dentro de las instituciones que nos van a ayudar a enfrentar el problema son: los administrativos, arancelamiento y estadística.

Grupo sujeto:

Según la definición, son los médicos, enfermeros y técnicos en general.

4. a. Pacto de negación:

El pacto de negación es la formación intermedia genérica que, en todo vinculo, trátese de una pareja, un grupo, una familia o una institución, condena al destino de la represión, la negación que mantiene en lo irrepresentado y lo imperceptible, hecho que vendría a poner en cuestión la formación y el mantenimiento de ese vinculo y de esas cargas de las que es objeto. Puede considerarse, pues, el pacto de negación como no de los correlatos del contrato de renuncia, tanto de la comunidad de cumplimiento del deseo.

Se trata de un pacto inconsciente, de un acuerdo entre los sujetos afectados por el establecimiento de un consenso, destinado a asegurar la continuidad de las cargas y de los beneficios conectados con la estructura del vinculo y a mantener los espacios psíquicos comunes, necesarios para la subsistencia de ciertas funciones ancladas en la intersubjetividad o en las formas de agrupamiento mas especificas: función del ideal, organización colectivas de los mecanismos de defensa.

El pacto mismo es reprimido. Reduplicacion del silencio: el precio del vínculo consiste en aquello que no podría cuestionarse entre las personas que vincula, en su interés mutuo, para satisfacer a la doble lógica cruzada del sujeto singular y la cadena.

No se trata en absoluto de un pacto de negación, sino de una protección contra lo negativo. Esta protección implica una cooperación elemental: la presencia de la institución, por la positividad de sus constituyentes, de su tarea primaria, de sus dispositivos destinados a asegurar la permanencia, el derecho y el orden, es por sí sola una protección contra lo negativo para sus sujetos y para ella misma. Para ella misma: se prueba ocupándose de la vida de sus sujetos. Por esto la exclusión de la institución o su destrucción nos enfrenta a la muerte.

El pacto de negación es entendido como una protección contra lo negativo por lo que ellos siempre están positivos y transmiten eso a los sujetos afectados ya que siempre les dicen que van a poder enfrentar al problema y que hay que mantener un pensamiento positivo pese a que ya tuvieron muchos casos fatales en este problema tan grave, pero tratan de estar siempre positivos.

Contrato narcisista

El concepto de contrato narcisista es la continuidad de las propuestas formuladas por Freud en el artículo de 1914 sobre el narcicismo:

Tres ideas son dignas de atención: la primera, que el individuo es en sí mismo su propio fin, y es al mismo tiempo miembro de una cadena a la que está sometido. La segunda, que los padres hacen de su hijo portador de sus sueños de deseo no realizados y que el narcicismo primario del hijo se apoya en el de sus padres, así como, a través de estos, el deseo y el narcicismo de las generaciones precedentes sostuvieron, positiva o negativamente, su venida al mundo. La tercera idea es que el ideal del yo es una formación común a la psique singular y a los conjuntos sociales (familia, instituciones, naciones).

Los términos del contrato narcisista: exige que cada sujeto singular ocupe un lugar ofrecido por el grupo y significado por el conjunto de las voces que, antes de cada sujeto, desarrollaron un discurso conforme al mito fundador del grupo. Cada sujeto tiene que retomar este discurso de alguna manera; es mediante el que se conecta con el Antepasado fundador.

El contrato narcisista esta, en efecto, implicado en la fundación, es decir, en la muerte. Toda fundación institucional contiene, ocultas, la continuidad de un mandato y la de su ruptura –la muerte y la filiación-.

La separación que se manifiesta peligrosamente se da en lo referente a la relación con los enunciados fundadores: reformar es refundar; por consiguiente es destruir, en el fantasma, la comunidad institucional. En estas situaciones indecisas se utilizan con frecuencia dos salidas: el recurso a la actuación psicosomática o a la actuación ideológica, cada una de las cuales aparece generalmente a falta de la otra.

El contrato narcisista en estas instituciones está muy presente, porque siempre está presente el fundador y dan gracias al mismo por haber realizado esa tarea; pero estas instituciones están en permanente actualización y refundación ya que siempre necesitan reformarse de acuerdo a la actualización en salud de acuerdo al tema oncológico, pero el fantasma del fundador nunca desaparece y hay monumentos, tótem en memoria de su fundador en todas estas instituciones.

Por lo cual se determina que el contrato narcisista y el pacto de negación son reversos y complementarios.

5. Plan de acción

El plan de acción consiste en prevenir y mejor la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mamas de la localidad de Saladas, provincia de corrientes, nación Argentina, esto se realizara realizando operativos sanitarios con disposición de un mamografo y un laboratorio cada 6 meses, tratando de detectar tempranamente tumores o nódulos benignos o malignos a tiempo, una vez detectado la enfermedad realizar un tratamiento efectivo con ayuda de un médico oncólogo en su máxima expresión o un medico clínico en su defecto, luego se realizara el correspondiente seguimiento del tratamiento y si se realiza algún abandono hay que captarlos y acercarlos al hospital para su tratamiento esto estaría a cargo de los agentes sanitarios; luego los que lleguen a posibilidad de una rehabilitación, tratar de que los pacientes la realicen con ayuda de los agentes sanitarios y de un psicólogo para que el paciente puede insertarse en la sociedad después de hacer frente a esta terrible enfermedad; y por último es conveniente la realización de talleres y charlas cada 6 meses en las distintas escuelas e instituciones para realizar una concientización masiva acerca de esta enfermedad, como prevenirla, y si la enfermedad ya está presente como llevar una vida plena ya sea individual como con la sociedad y su entorno próximo.

Para poder llevar a cabo este plan de acción son necesarios recursos humanos, financieros y materiales, como ser médicos oncólogos, clínicos, pediatras y tocoginecologos; enfermeros; agentes sanitarios, mamografo, laboratorio, medicamentos para esta enfermedad, quimioterapia, radioterapia y para los talleres y charlas necesitaríamos diseño del curso, preparación de material docente, contratación de catering, cañón , computadora, folletos y una permanente actualización de los médicos y de los docentes de las diferentes escuelas.

PRESUPUESTO

EVALUACION

Todos los objetivos fueron alcanzados satisfactoriamente el objetivo que más tiempo y dedicación nos llevo fue el de concientizar a los habitantes sobre esta enfermedad que es el cáncer de mamas. Llegamos a la conclusión que con dedicación y esfuerzo se logran todos los objetivos dentro de las metas preestablecidas, se conoció la realidad del área programática y cuáles son los puntos débiles sobre los cuales trabajar, la comunidad tuvo una respuesta favorable y nos alentó a seguir intentando otros futuros planes, y lo más importante se logro la inclusión social con equidad.

6. CONCLUSION FINAL

Al final del trabajo llegue a la conclusión de que desde antes que naciéramos ya estamos en una sociedad que no solamente es un conjunto de individuos sino que lo que nos hace una sociedad son la interacciones que tenemos entre nosotros los individuos con otros individuos y con el ambiente social, los que nos lleva a tener una determinada cultura, y una identidad social al comportarnos de una manera distinta a los demás, lo que nos hace únicos e irrepetibles, esto nos sucede desde que la humanidad se creó.

Así como tenemos muchos beneficios de la vida en sociedad también tenemos problemas de porte personal y social, y lo que nos atañe particular interés son los problemas sociales que no son más que los problemas de índole privado que compartimos con otros y que esto nos lleva a formar un grupo con ese determinado problema y al ser un grupo importante con dicho problema lo hacen de índole pública y parte de la mayoría esto es lo que hace un problema personal a ser de índole social, con determinadas características.

Los problemas sociales son muchos pero el que más me denoto importancia y particularidad frente a otros fue el problema que atañe a las enfermedades en especial la enfermedad oncológica y dentro de estas se eligió el cáncer de mamas ya que afecta a los dos géneros tanto femenino como masculino y que no se le otorga la especial importancia y preocupación que se le debiera dar.

Al analizar este problema social denota gran importancia que en la localidad de saladas no hay forma de llevar a una solución sino que se deriva a la capital para tratar este problema, por falta de estructura, equipamiento y médicos de dicha especialidad, en el nivel provincial tenemos dos hospitales que llevan a una posible solución a este problema que son el Hospital Ángela Iglesia de Llano que cuenta con un servicio de anatomía patológica que es el servicio que da con certeza el diagnostico de cáncer a través de biopsias y el Hospital Dr. José Ramón Vidal que realiza el diagnostico presuntivo, tratamiento y posterior rehabilitación y a nivel nacional tenemos muchos pero como todos los que detalle anteriormente son privados me pareció pertinente poner una institución privada en este nivel que es el instituto Crescenti, en este nivel tenemos tanto el diagnostico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes.

Dentro de están instituciones tenemos dispositivos que son lo instituido que es lo que sabemos con anterioridad de las mismas en forma de prejuicios y sin conocer bien el accionar de dichas instituciones y lo instituyente que es lo que vamos formando a medida que estamos dentro de la institución es un juicio que vamos elaborando en base a un móvil, es donde se hace el quiebré, la fractura y la consolidación de nuestra opiniones y creencias. Luego tenemos dentro de las instituciones los grupos objeto y sujeto que denotan dos ámbitos totalmente diferentes dentro de la institución pero que uno sin el otro no funciona, el primero son los administrativos y arancelamiento y los segundos son el personal de asistencia propiamente dicho.

Estas instituciones tienen un pacto de negación y un contrato narcisista que están muy estrechamente unidos y que son reversos y complementarios, el contrato narcisista es el fantasma del fundador la identidad que este mismo le creo a la institución y que por más que esta reactualice o reforme siempre va a estar presente nunca desaparece y el pacto de negación que es un pacto oculto y que sin saberlo siempre está entre los constituyentes de las instituciones y es una protección de los constituyentes hacia los pacientes .

A raíz de todo eso se realizó un plan de acción con el papel protagónico del agente sanitario porque lo esencial para hacer frente a este problema social es la promoción y la prevención de esta enfermedad y acudir de manera inmediata ante la mas mínima sospecha de esta enfermedad y acudir a los centro especializados en esto va a ser una gran diferencia en nuestra calidad de vida, y en la forma que vamos a llevar adelante esta enfermedad ya que no solo es una enfermedad individual sino que va a llevar a la enfermedad mental de todo el entorno próximo del sujeto enfermo y también por ende a la sociedad.

Es una enfermedad que es prevenible y si se la detecta pronto vamos a poder llegar a un final feliz.